Title: Заявка для участия в конкурсе компьютерной графики
Author: www.PHILka.RU
Last saved by: Кристина
Company: WareZ Provider

Приложение 1 
                                               к Положению 

Заявка
на участие в открытом первенстве области по спортивной радиопеленгации 

Наименование Образовательной организации (Общественной организации): ______________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

Адрес местонахождения: __________________________________________________________________________________

№ 
п/п

Фамилия, имя, отчество
участника (полностью)

Число, месяц, год рождения
участника

Образовательная организация,
класс

Фамилия, имя, отчество (полностью),
число, месяц, год рождения
педагога

Зачет 
(личный/
командный)

Разряд

Мед. допуск

Ответственный исполнитель заявки: фамилия, имя, отчество (полностью) контактный телефон, электронный адрес 

Руководитель Образовательной организации (Общественной организации), подпись, расшифровка подписи, печать

«___»__________________2020 г.